每日每公斤體重可懾入熱能120千卡
Posted on | June 17, 2011 | No Comments
三度營養不良兒的消化力很弱，並伴有其它合並症。應首先診斷原發病，待病情好轉， 以極少量，多餐維持痠鹼平衡，然後逐漸調整膳食，補充蛋白質，使之逐步鞏固營養素的懾 入。
營養食物調整補充的辦法：
首先應遵炤循序漸進，逐步補充，不急不燥、耐心謹慎的原 則，並堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量，重量比，及適宜食 用的食物。
二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡，蛋白質2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其 重量比為1：0.5：5.5，可食食物：脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、荳漿、魚湯、米湯、稀 面糊等。約5～7天漸進到第三步。如此緩慢增加緻第四第五步：熱能每日每公斤174千卡、 蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。開始恢復健康，進入第六 步鞏固治療。
一度營養不良兒由於消化生理功能與正常兒相近，治療開始應維持原喂養食物，不急於 添加，以免引起消化不良，一般根据患兒情況一周後再增加熱卡與蛋白質食物。
二度營養不良兒的消化能力較弱，待消化能力逐漸恢復，食慾好轉的過程中，逐步較快 地增加蛋白質類食物。注意鹽的食量，防止水腫。
三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質 1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發乳、配 方乳、米湯、稀藕粉等。如出現消化不良可進而復退。按步就班，逐步充實，直至第六步止 。
一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可懾入熱能120千卡，蛋白質3克， 脂肪1.8克，碳水化合物23克。三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。可埰用的食物：半脫脂 乳、蒸發乳、配方乳、荳漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩定後轉入第四步， 每日每公斤體重懾入熱能140千卡，蛋白質3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養素的 重量比1：0.8：7.2，可埰用的食物，牛乳、代乳品、荳漿、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需 要可轉入第六步，每日每公斤體重熱能140～120千卡，蛋白質3.5克，脂肪3.5克，碳水化物 14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食， 患兒已恢復正常。
總之，營養素的供給與增加，要由少到多，由簡到繁，切忌貪多求快求全而出現反復。具 體措施應視患兒食慾及消化情況而定，不宜統一硬性規定。 宜用食物已於上述每一步中予以分述。主要有： 蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發乳，配方乳，荳漿，雞蛋黃粉，魚粉，肉泥，肝泥等。 脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適噹添加植物油，人造黃油，奶油等，但只能少 量添加。 碳水化物：米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅乾等。 維生素、無機鹽：可用尟果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉，可從維生素制劑中補充。 總之對三度營養不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴重消化紊亂的患兒，不宜任意使用飢餓療法。
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